米仲祥医生的科普号

股骨头坏死，全称股骨头缺血性坏死，是骨科常见的一种难治性疾病。股骨头坏死的常见原因是髋部外伤（如股骨颈骨折等），大量服用激素，大量饮酒。股骨头坏死的发病机理是股骨头血液供应减少或中断。因为进入股骨头的细小动脉血流缓慢，一旦小血管发生堵塞，股骨头就得不到正常的营养，骨细胞会慢慢死亡，坏死的骨组织疏松变脆，进而导致股骨头塌陷，引起髋关节的功能障碍。股骨头坏死的主要症状是：大腿根疼痛，髋关节的旋转运动幅度减小，患肢短缩，跛行。股骨头坏死的诊断，除了医生对病人进行的体格检查外，影像学的检查也是必不可少的，主要包括X线拍片、CT、MRI以及骨扫描。中晚期患者仅靠X线片就可明确诊断，并做出分期。MRI对股骨头坏死的早期诊断有很高的价值。骨扫描能够显示坏死的范围。股骨头坏死的治疗分为保守治疗和手术治疗两大方面。股骨头坏死的保守治疗包括：1.服用非甾体类抗炎药物，可缓解疼痛，但服药久了会伤胃。2.钙代谢调节药物，理论上说可抑制骨破坏、延缓股骨头塌陷，实际收效甚微。3.活血化瘀的中草药，对早期患者有一定疗效，但绝没有虚假广告说的那么神奇。4.扩张血管的药物，可改善局部血液循环。5.物理治疗，对缓解疼痛、促进骨修复也有一定的帮助。股骨头坏死是一种长期缓慢的进展性疾病，一旦股骨头发生塌陷，进入三期，坏死也就已经不可逆转，任何药物包括中草药都不可能使坏死的股骨头重获新生。股骨头坏死的手术治疗方法，要根据坏死分期不同而有不同的选择。对第一、二期患者，可选择髓芯减压术、减压植骨术等保留股骨头的手术。对第三、四期患者和少数第二期老年患者，应选择人工关节置换术。人工髋关节置换术对晚期股骨头坏死有肯定的疗效，可分为两种手术方式：一种是半髋关节置换术，或称人工股骨头置换术，即用人工股骨头假体取代坏死的股骨头。因其使用寿命较短，目前只适用于部分高龄或身体条件很差预计存活期较短的患者。另一种是全髋关节置换术，即用人工假体取代整个髋关节，疗效确切，是目前治疗股骨头坏死的常规手术。甘肃省中医院骨科米仲祥主任医师在股骨头坏死的手术治疗方面积累了大量的临床经验。钻孔减压术、减压植骨术、半髋关节置换术、全髋关节置换术等手术技术熟练，随访患者疗效满意。

尊敬的米仲祥大夫：您好我的婆婆张**今年岁于年月日晚不慎摔倒造成腰椎骨折慕名前来你院治疗经过米大夫诊断确定采用微创球囊扩张椎体形成术治疗通过该手术治疗效果显著手术后三天她就可以下地行走现已完全康复在整个治疗过程中米大夫认真细致诊疗态度和蔼技术高超我衷心感谢米大夫对我婆婆的治疗您高尚的医德博大的医爱 让我们全家感到很温暖在这里我代表全家向您及全体医护人员表示感激感恩的谢意年月日

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 每天早晨特别困， 吃药就没感觉了，但是一停就又开始困了。 甘肃省中医院中医骨伤科米仲祥：人体的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五段。各段相邻处的椎骨有时具有另一段的特征，称为移行椎。移行椎在腰处表现称为腰椎骶化，如果在骶椎处就称为骶椎腰化。腰椎骶化和骶椎腰化是产生腰背痛的原因之一。点击这里查看我的门诊时间

尊敬的米主任：您好 年前我的左髋关节开始疼痛当时以为是走路不小心扭了一下就没在意可是后来越来越重就在家人陪同下到附近的医院拍了片子医生告诉我我的股骨头坏死了要做换关节的手术这可把我急死了我担心万一手术做不好变成一个一辈子躺在床上被病痛折磨着动弹不得的活死人后来我的一个亲戚帮我打听到了您说您的手术做的好于是怀着忐忑不安的心情去找您没想到见您的第一面您的学识渊博风度翩翩而又和蔼可亲给我留下了深刻的印象您的详细周到和认真细致的检查和解释立刻就打消了我的顾虑住院后第三天您就给我做了人工股骨头置换术手术非常成功出院的时候我是和家人说说笑笑走着出院的几年来我做手术的关节没有任何不舒服 不幸的是今年月份的一天晚上我在家中看电视时不小心从座椅上摔倒当时就觉得右腿关节疼痛难忍起不来了第二天不加考虑就直接来找您拍完片子后您遗憾地告诉我我的右股骨颈骨折了而且是头下型这种类型的骨折很难长上最好是做关节置换我一听头都大了两边关节都换了我不就成变形金刚了吗？您看出了我的但心又一次耐心的解说打消了我的顾虑这次手术同样非常成功如今我又像正常人一样生活和锻炼了这一切都是您给我的通过两次亲身住院经历我深深感觉到“治病救人救死扶伤”的美好医德在您身上体现得淋漓尽致在此我向您表示最衷心的感谢和最诚挚的祝福好人一生平安最后我再一次衷心地说一声：谢谢您我现在只能这样表达我对您的感激之情祝您生活幸福身体健康工作顺利您的病人年月日

米仲祥主任您好 在这里向您表达深深的敬意和我们全家人的谢意 我岳父罹患腰椎间盘突出症多年多方求医病情不见起色腰痛加之双腿麻木疼痛长期卧床在家丧失劳动能力五月份不慎腰部扭伤更是雪上加霜在就诊前几乎瘫痪行走困难多方打听得知您医术高明医德高尚就诊于贵处经您详细查体后建议腰椎核磁腰椎核磁的结果跟您的查体判断一致腰椎第第椎间盘脱出必须手术治疗我岳父对于手术还有所顾忌担心万一手术不成功会终身瘫痪但您用您的爱心和专业知识耐心的向老人家一遍一遍的解释手术方式最终打消他所有的顾虑积极配合您的手术手术很顺利出院后恢复非常好现在腰跟腿完全没有异常感觉腰腿功能完全恢复 出院一个月后复查腰椎X线片时检查大夫都惊奇的问：这是谁做的手术做的这么好？岳父感激的回答：米主任 在此我代表全家人向您表示深深的感谢您是个好医生感谢甘肃省中医院培养出您这么一位杰出的骨科专家是广大老百姓的福音 深深的敬意与感激只能化作短短数言在此表示深深的感激 2010年8月8日

敬爱的米主任： 我是徐军我左侧胯关节疼痛近十年左腿比右腿短了公分年月以后疼痛加剧难以忍受我通过兰州的亲戚了解到您所在的医院就诊当初也只是抱着试试看的想法做了初步的检查当我拿着片子去让您诊断时你对我病情的准确判断大大出乎我的意料我近几年也去了不少医院做了不少检查但都没有得到正确的治疗对我的病情也有耽误但是您的诊断一针见血好像我已经在您这里来过好几次了一样对您佩服的同时加深了我对您的信任于是决定在您这里接受治疗 我于年月下旬入住甘肃省中医院创伤骨一科月日做了人工髋关节置换术对我坏死的左侧髋关节进行了更换术前我和家人都很担心我还拿着红包去买“安心”但被您拒绝了您告诉我：像我这样的病人您接触过太多了而我做的这个手术您一年要做几十例您让我把钱收起来把心放到肚子里好好准备手术 手术很顺利天以后我就出院回家了在您的一再叮嘱下我几乎是卧床休养至今现在的我已经“脱胎换骨”左右腿几乎一样长站在地上看不出区别走路也不再一瘸一拐了最最重要的是伴随了我多年的疼痛已然消失得无影无踪这真让我喜出望外我的自信回来了这都要感谢您 敬爱的米主任千言万语也表达不了我及家人对您的谢意在这里我只能说您：医德高尚 拒收财物 医术精湛 平易近人 谢谢您 您救治过的一个普通病人